■外照射の発達・高精度化を使いこなす能力と運用体制
出典：講演4「外照射の進歩と小線源療法」萬 篤憲（東京医療センター 放射線治療科 部長）
■照射回数の変遷（時短と大線量）
・ずれ幅
⇒照射を受けても
⇒正常組織が耐えられる許容幅（範囲）
■照射の副作用に対する工夫
・位置決め・スペーサー
■事前計画と準備
・ノウハウ（実践的な知識・経験）の蓄積と判断力
⇒治療成績に結びつく
■線量（照射）計画図作成
■毎日の照射と実際
・通常分割：37～40回（週5日、8週間）
⇒継続（週5日照射）する事が治療成績に直結
・位置合わせに大半の時間を費やす
⇒膀胱・直腸（排便・排ガスの動き）が予想しずらい
⇒照射時間は2分程度
■照射回数が少ないと（寡分割照射）
・総線量が大事
＜参考情報＞
・5回照射（超寡分割）を実施している施設
⇒全国で5施設（東大・国がん中央・阪大・神戸低浸襲・関西医科大：2022年）
■適応放射線治療の試み
・ハード（MRリニアック：千葉大、東北大）で対応
⇒運用スキルが求めらる
⇒人材育成
※MRリニアックによる前立腺癌超寡分割照射（100症例突破記念）
2024年10月には500例を超える実績となりました。
講演2「前立腺がん放射線治療の進歩～MRリニアックに至るまで」 宇野 隆（千葉大学医学部附属病院 放射線科教授）
■本当に必要なのは
・最新機器を使いこなせる
⇒放射線治療を支える
⇒技師、物理士、医師、看護師らの確保、訓練、教育との連携
■期待されているが
■少数転移（オリゴ転移：再発）
・定位照射（超寡分割）
■オリゴ転移の発生分類化
・分類毎に適した治療の選択
⇒標準的治療にまでになっていない
■放射線治療が飛躍するか試されている
・新たな必殺技として超期待されている
⇒超寡分割（骨はズレにくい）
■前立腺がんでは
・アブスッコパル効果は
⇒起きていないようだ（現時点）
