⑤-3-5.減少する「献体」医師教育に危機? 未来の患者救う制度、意義を発信

出典:https://www.asahi.com/articles/ASTD63PH7TD6UDCB009M.html

朝日新聞 植松敬2025年12月10日 7時00分

■医療の発展のため、死後に自らの遺体を提供する「献体」

千葉大医学部では献体の登録者が減少している。献体は医学生の解剖実習を中心に、外科医の技術向上や医療機器の発展にも役立てられている。不足が続けば医療の根幹が揺らぐことにもなりかねず、同大は改めて献体の意義や遺体への敬意をもった取り組みを発信し、協力を呼びかけている。

「自分にできる医療への貢献を探す中でたどり着いたのが献体だった」。千葉市稲毛区の会社員、曽江啓一郎さん(63)は、10年ほど前に父親が腹部大動脈瘤(りゅう)の手術をする際、最先端の機器で手術が実現し、一命を取り留めたことがずっと頭にあったと語る。

■献体は、

・無条件・無報酬で自分の死後に遺体を大学の医学部・歯学部に提供する制度。

遺体は保管され、人体の構造を学ぶ解剖実習などに使われる。

葬儀は大学への遺体引き渡し前の数日以内であれば営むこともでき、遺骨は2~3年ほどで返される。

・千葉大医学部では、

同大に献体を提供する篤志団体「千葉白菊会」に申し込むことで献体の登録ができる。

同会の歴史は1965年にまでさかのぼり、初年度の在籍登録数は11人だった。83年の「献体法」の制定で認知度が上がり、2004年度には過去最多の2382人に。ただ、一度入会制限を設けたことを機に減少傾向に転じ、24年度は1823人だった。年間登録者は1980年代は250人を超える年もあったが、コロナ禍の2021年は50人ほどに減った。

同大大学院医学研究院の鈴木崇根・准教授(環境生命医学)は減少理由を「コロナ禍でコミュニティーが分断され、高齢者の間での口コミの広がりが弱まった」と分析する。

他にも長期の施設入所で家族と疎遠になったり認知症になったりし、献体登録が忘れられて火葬されるケースも増えているという。

■高まる需要 医師の技術向上、医療機器開発にも

・一方、献体の需要は高まっている。

同大は10年、献体された遺体で手術トレーニングや医療機器の開発などができる国内最高峰の設備が整った「クリニカルアナトミーラボ(CAL)」を設立した。

学生のほかに現役の外科医など学外の人の利用も多く、年間で700人程度が利用している。

鈴木准教授は「今の少ない入会者数では10年後に完全に献体が不足する」と危機感を語り、「献体は無条件・無報酬で行う究極のボランティア。

ご遺体の解剖で得たものを、自分は未来の患者さんの医療に生かすと断言できる覚悟で取り組むよう、医学生には伝えている」と話す。

「立派な医師に」献体38体に誓う 徳島大、遺族へ遺骨返還

出典:https://www.asahi.com/articles/ASQ5N7F0DQ5NPTLC003.html?iref=pc_rellink_01

朝日新聞 東孝司2022年5月21日 10時00分

徳島大学は20日、医・歯学部の学生の解剖学実習のために「献体」をした人の遺骨を遺族へ返す式典を徳島市の蔵本キャンパスで開いた。

 大学によると、今年度に遺骨を返還するのは38体(男性18、女性20)で、ほとんどが昨年度中の実習で解剖した献体。

この日はこのうち17体の遺族をキャンパスに招き、白木の箱に収めた遺骨を手渡した。あわせて文科相や両学部長名の感謝状を贈った。

式典の「お礼のあいさつ」で、医学部3年の姜泰成さんは「故人の篤志と遺族のご恩に報いられるよう、立派な医師になることを誓う」、歯学部4年の猿山善章さんは「故人は多くのことを教えてくれた。期待に応えていかないといけない」と話した。

式典後、遺族や学生、教職員ら約100人がキャンパス内の納骨堂前で献花をし、故人を追悼した。

【献体の世界:3】課題が多い日本の手術訓練 医学発展のために千葉大が切り開く解剖最前線CAL

出典:SlowNews | スローニュース2025年7月24日 11:30 URL:https://slownews.com/n/n159493a7e10f

死後に自らの体を捧げる献体は、医学生が解剖学実習のために利用するだけでなく、臨床現場で活躍する外科医が手技の腕を磨く、あるいは新しい術式を開発することにも役立っている。

医療技術の高度化や、臨床応用を重視した教育が求められる中、献体を総合的に扱う「臨床解剖教育センター(クリニカルアナトミーラボ=CAL)」が全国の医学部で設立されつつある。

連載「献体の世界」第3回は、解剖最前線のCALがどんなところなのか取材し、課題を考えた。

佐藤えり香

レオナルド・ダ・ヴィンチが描いた人体のデッサンや、外科教育の様子が描かれた絵画が飾られたラウンジ。ここは、千葉大医学部の一角にあるCALへの入り口だ。

厳格に入室が管理されたCALでは、献体された遺体を用いて、臨床現場で活躍する医師や歯科医師が日々解剖を学び、技術を研鑽(けんさん)・研究している。

同大学にCALが設置されたのは、2010年10月のこと。2021年4月の医学部の新棟設立を機に現在の新校舎内に新設された。ここには約200体近い献体が保管されている。

案内してくれたのは、CALの責任者であり、立ち上げに尽力した鈴木祟根医師だ。

鈴木氏は解剖学の准教授で、手の治療を専門とする整形外科医だ。

「僕らが扱う“手”というのは、“神だけが触れることができる領域”といわれるくらい解剖が複雑。整形外科教授から(解剖学教育をサポートしてほしいと)打診があった時に、外科医の視点でもう一度ご遺体から学びたいと強く思ったこともあり、(異動を)引き受けました」(鈴木氏)

千葉大のCALは全国最大規模の施設で、手術台が6台並ぶ手術室、バイオメカニクス(生体力学)を調べる特殊な装置を備えた実験室、60人以上が収容できるカンファレンス室などがある。

手術室に入ると、手術台が一列に並んだ広々とした空間が目に飛び込んでくる。天井には4Kカメラが設置され、壁面には65インチの大型モニターが3台。

「手術の術野は狭く、講師の背中越しに覗けるのはせいぜい4~5人です。そこで4Kカメラで写したものを複数の大型モニターで拡大して見せることで、多くの医師が講師の手技を学ぶことができます」(鈴木氏)

CALの手術室は陰圧が保たれるように設計されていて、空気は天井から足元へと流れるダウンフローでコントロールされている。BSL(バイオセーフティレベル)は3に迫る基準で、外科医が感染症に対する安全性を確保しながら研修することができる。

手術室、実験室の奥にある広いスペースは、遺体の保管室だ。運ばれてきた遺体は防腐処理が施され、あるいは冷凍保管され、静かに順番を待っている。

廊下を隔てた向かい側には学生の解剖実習室があり、32台の実習台がずらりと並ぶ。

この実習台にもそれぞれモニターが設置されている。

鈴木氏によると、2024年は全国から687人の医師や医学生が訪れた。設立以来、累計約7110人がここでトレーニングを積んだ。

海外ではCALが盛んな理由

「外科医は、指導教官らの手術を手伝うことで、手技や詳細な解剖を身につけていきます。これをOJT(On the Job Training)と呼びます。しかし近年、高度に発展した手術は、OJTだけで学ぶのが難しくなってきました」(鈴木氏)

内視鏡や腹腔鏡、関節鏡など、最新技術を駆使した手術はより低侵襲となり、患者の体への負担を軽くすることに貢献してきた。一方で、こうした鏡視下手術は立体感のないモニター越しで手術を行う必要があるため、手術中の事故の危険性もはらむ