出典：https://www.youtube.com/watch?v=5_ms8jOo6mU&t=1378s 2023年11月23日
■超高リスク
・精のう浸潤（T3b）、膀胱浸潤（T4）
⇒放射線（外部・内部照射/HDR）しても再発率は高いというのが現状だろうと思う
⇒それに対して積極的に手術を勧めていない
⇒高リスクであるT3a（被膜外浸潤）患者に対しても放射線治療を勧めている
・勧めている放射線治療
⇒HDR（高線量率ブラキーセラピー）
⇒1回に組織内照射を13グレイ照射する（寡分割照射の極み）
⇒外部照射に換算すると60グレイ位に相当する
⇒それでも足りないので外部照射を40グレイ近く行う
⇒トータルで外部照射に換算すると
⇒100グレイ相当になるエネルギーでがん細胞をやっける
＜参考情報：ステージ分類とTNM分類＞
■小線源療法は、
・HDR
⇒体内に高線量の放射性物質であるイリジウム192のシード（線源）を、一時的に留置する方法（高線量率組織内照射
・LDR
⇒低線量のシードであるヨウ素125を永久留置する方法（低線量密封小線源療法）
の2つの治療方法がある
※CAB治療（Combined Androgen Blockade：併用アンドロゲン遮断療法）とは（Copilot回答）
⇒前立腺がんの増殖源である“男性ホルモン（アンドロゲン）”を最大限に抑えるために、 ① LH-RHアゴニスト／アンタゴニスト（注射）＋ ② 抗アンドロゲン薬（内服）を併用する治療法です。
主な副作用
CAB治療は男性ホルモンを抑えるため、更年期様の症状が出やすい。
- 乳房の腫れ・痛み（21〜32%）
- ほてり（ホットフラッシュ）
- 性欲低下・ED
- 筋力低下・疲労感
- 骨密度低下（骨粗鬆症リスク） → 骨密度検査や予防薬が推奨
出典：サブタイトル/⑤-4-3-4.ホルモン療法・化学療法～1次治療（CSPC）で使用された薬剤によって2次治療（CRPC）以降に使える薬剤はほぼ決まっている～
＜参考情報＞
＜参考情報＞
・新規ホルモン治療薬の薬価は非常に高い割に効果は少ない現実（第１世代：数千円と第２世代：数万円の違い）
⇒ヴィンテージ治療からアップフロント治療
